Отчет по практике в ВЕИП

Заключение

Психическая структура личности – это целостная модель, система качеств и свойств, которая полно характеризует психологические особенности личности.

Когнитивные функции человека – это способность понимать, познавать, изучать, осознавать, воспринимать и перерабатывать (запоминать, передавать, использовать). внешнюю информацию. Это функция центральной нервной системы – высшая нервная деятельность, без которой теряется личность.

Около 20 % людей (по разным данным от 10 % до 70 %), перенесших коронавирусную инфекцию, страдают от долгосрочных симптомов, длящихся от 4 до 12 недель, а в 2,3 % случаях – более 6 месяцев. Эти симптомы, не объяснимые альтернативным диагнозом, способные меняться со временем, исчезать и вновь появляться, затрагивая многие системы организма, получили название «постковидный синдром».

К когнитивным относятся нарушение концентрации внимания с ощущением «тумана в голове», ощутимые сложности в запоминании и воспроизведении информации. У пожилых людей познавательные способности могут снижаться до уровня деменции (которая в ряде случаев может стать необратимой), может развиться дезориентация во времени и спутанность сознания (делирий).

Достаточно часто среди симптомов встречаются тревога (диффузная, генерализованная или в виде панических атак), депрессия (она часто связана со снижением обоняния и вкуса), нарушения сна, обонятельные галлюцинации.

Психопатологические жалобы и симптомы при постковидном синдроме встречаются в разные сроки в 70 % случаев, в том числе при легком течении болезни. Они не угрожают жизни, но значительно снижают ее качество, трудоспособность человека, а также повышают риск других клинических проявлений.

Наблюдение за пациентами, которые перенесли другие коронавирусные инфекции, показало, что когнитивные нарушения могут сохраняться длительное время. У 20% пациентов, перенесших острый респираторный дистесс-синдром, когнитивные нарушения сохранялись даже через 5 лет после выздоровления от коронавирусного заболевания. Множество исследований, в которых сравнивали когнитивные функции группы пациентов, перенесших COVID-19 легкой или средней степени тяжести, с контрольной группой добровольцев, не болевших COVID-19 и сопоставимых по полу и возрасту. По сравнению с контрольной группой у пациентов, перенесших COVID-19, средний показатель когнитивных функций был ниже; в частности, были хуже показатели памяти, беглости речи и внимания. Между снижением когнитивных функций и такими факторами, как эмоциональные расстройства, утомляемость, длительность заболевания, длительность пребывания в стационаре, не было установлено взаимосвязи. Отсутствие статистической корреляции позволяет предположить, что когнитивные нарушения развиваются после COVID-19 как неврологическое осложнение заболевания.

На сегодняшний день патогенез когнитивных нарушений, связанных с COVID-19, неясен. Предполагают, что в развитии или ухудшении когнитивных нарушений у пациентов, перенесших COVID-19, принимают участие множество факторов. К таким факторам относят прямое воздействие вирусной инфекции на нервную систему, системную воспалительную реакцию организма человека на вирус, цереброваскулярную ишемию вследствие эндотелиальной дисфункции или выраженной коагулопатии, ОРДС при тяжелом течении COVID-19, использование искусственной вентиляции легких, медикаментозную седацию при ОРДС, дисфункцию внутренних органов.

В связи с ухудшением состояния психического здоровья населения сформированы Международные рекомендации по сохранению психического здоровья в период эпидемии COVID-19, которые включают советы по ограничению источников стресса, в том числе информационного, по поддержанию безопасных человеческих и социальных контактов на расстоянии, соблюдению обычного ритма жизни, включая гигиену сна и бодрствования, извлечению пользы от изоляции, восприятию ее как меры защиты собственного здоровья и здоровья других людей, по обращению к специалисту при необходимости.

Таким образом, проведенное исследование показало, что в российском обществе восприятие пандемии COVID-19 в качестве угрозы сочетается с большим уровнем стресса и тревоги, а также с возрастанием рефлексивной тревожности. И чем сильнее оценивается угроза от пандемии, тем больше ощущение способности ей противостоять. При этом восприятие COVID-19 и пандемии COVID-19 в качестве понятных явлений связана с большим спокойствием и меньшей тревогой. Следовательно, ощущение «понятности» может нести выгоду в психологическом плане для снижения тревоги и стресса, но оборачиваться меньшим соблюдением мер безопасности и провоцировать больший риск заражения.

Список используемой литературы

• 1. Алексеева Н.Т., Соколов Д.А., Никитюк Д.Б. Молекулярные и клеточные механизмы повреждения центральной нервной системы при COVID-19 // Журнал анатомии и гистопатологии, 2020. – № 10. – С. 15-29.
• 2. Аникина Н.Ю. Неврологические нарушения у человека, ассоциируемые с COVID-19 // Современные проблемы науки и образования, 2021. – № 3. – С. 19-25.
• 3. Афанасьев В.В., Пугачева Е.Л., Баранцевич Е.Р. и др. Эффективность нейроцитопротекторов метаболической и медиаторной групп и их комбинаций при астеническом синдроме // Эффективная фармакотерапия. 2020. Т. 16. № 31. С. 60–66.
• 4. Белопасов В.В., Яшу Я., Самойлова Е.М., Баклаушев В.П. Поражение нервной системы при COVID-19 // Клиническая практика. 2020. Т. 11. № 2. С. 60–80
• 5. Временные методические рекомендации: профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (СOVID-19) (версия 9), утвержденные Министерством здравоохранения РФ 26 октября 2020 г. 
• 6. Головачева В.А. Когнитивные нарушения при COVID-19: взаимосвязь, патогенез и вопросы терапии // Медицинский совет, 2022. – № 11. – С. 9-21.
• 7. Заславская Е.Л., Заславский Л.Г., Баранова Е.И. и др. Клинический случай новой коронавирусной инфекции (COVID-19) у пациентки с CADASIL-синдромом // Российский кардиологический журнал. 2020. Т. 25. № S4. C. 32–37.
• 8. Захаров В.В. Постковидный синдром глазами невролога // Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, 2022. – № 3. – С. 16-28.
• 9. Ильина, И. В. Медицинская реабилитация. Практикум: учеб. пособие для вузов / И. В. Ильина. – М.: Издательство Юрайт, 2019. – 393 с.
• 10. Краснов В.С. Актовегин в терапии когнитивных нарушений у пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19 (опыт клинических наблюдений) // Ресроспективные исследования, 2021. – № 12. – С. 44-49.
• 11. Оленская Т.Л. Инновационные методы реабилитации на амбулаторном и домашнем этапах у пациентов после пневмонии COVID-19 // Медицинский совет. 2021. № 4. С. 220-229.
• 12. Оленская Т.Л., Николаева А.Г., Петько О.В. и др. Применение гипобарической барокамерной адаптации как компонента медицинской реабилитации пациентов после COVID-19 // Профилактическая медицина. 2021. Т. 24. № 4. С. 76-82.
• 13. Петрушин, В. И. Психология здоровья: учебник для СПО / В. И. Петрушин, Н. В. Петрушина. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: Издательство Юрайт, 2019. – 431 с.
• 14. Пизова Н.В. Когнитивные нарушения у лиц, перенесших COVID-19 // Медицинский совет, 2021. – № 9. – С. 14-18.
• 15. Психология и медицина: пути поиска оптимального взаимодействия: сборник материалов VIII международной конференции студентов и молодых ученых (Рязань, 25-26 ноября 2021 г.) / ред. кол. Н.В. Яковлева, А.М. Лесин, Н.Н. Уланова, А.В. Баранова; ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России. – Рязань, 2021. – 483 с.
• 16. Сеченов, И. М. Физиология нервной системы / И.М. Сеченов; под общ. ред. К. М. Быкова. – М.: Издательство Юрайт, 2019. – 330 с.
• 17. Терешин А.Е., Кирьянова В.В., Решетник Д.А. Коррекция митохондриальной дисфункции в комплексной реабилитации пациентов, перенесших COVID-19 // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2021. Т. 121. № 8. C. 25-29.
• 18. Терновых И.К., Топузова М.П., Чайковская А.Д. и др. Неврологические проявления и осложнения у пациентов с COVID-19 // Трансляционная медицина. 2020. Т. 7. № 3. С. 21–29
• 19. Хасанова Д.Р. Постковидный синдром: обзор знаний о патогенезе, нейропсихических проявлениях и перспективах лечения // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика, 2021. – № 4. – С. 25-29.
• 20. Шаповалов К.Г., Цыденпилов Г.А., Лукьянов С.А. и др. Перспективы применения сукцинатов при тяжелом течении коронавирусной инфекции // Экспериментальная и клиническая фармакология. 2020. Т. 85. С. 40-43.
• 21. Шац, И.К. Психиатрия, медицинская психология: психозы у детей: учеб. пособие для бакалавриата и специалитета / И. К. Шац. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: Издательство Юрайт, 2019. – 207 с.